Troponina cardíaca

Para el Diagnóstico Precoz de Infartos de Miocardio

Troponina cardíaca
 
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Lineamientos de la ESC para el manejo de síndromes coronarios agudos en pacientes que presentan elevación persistente del segmento ST

  • El percentil 99 para cTn es el límite de decisión único para IAM y el riesgo en pacientes que presentan síntomas de isquemia cardíaca (se puede usar cTnI o cTnT)
  • Los laboratorios pueden establecer un límite de decisión para cada biomarcador basado en una población normal y saludable sin evidencia de enfermedad cardíaca o utilizar el valor establecido por el fabricante
  • La imprecisión (CV) en el punto de decisión del percentil 99 debe ser ≤ 10%
  • La pequeña lesión miocárdica puede detectarse mediante un ensayo o imagen sensible
  • La cinética ascendente o descendente ayuda a discriminar las enfermedades agudas de las crónicas

European Heart Journal (2016) 37, 267-315
 

 Recomendaciones de IFCC

 

Admite el percentil 99 °

  • Corte de percentil 99° universalmente respaldado
  • Determinado en una población sana
  • Derivado de la literatura revisada por especialistas o por el fabricante
  • La precisión analítica debe ser ≤ 10% CV

 

Define la Troponina de Alta Sensibilidad

  • Los ensayos de alta sensibilidad (hs-assays) deben medir cTn> límite de detección (LoD) en ≥ 50% de los sujetos sanos utilizados para determinar el percentil 99°
  • Resultados informados en ng / L o pg / mL en lugar de μg / L (proporciona valores de números enteros en lugar de decimales para facilitar la interpretación)

Recomendaciones de IFCC sobre aplicaciones clínicas de biomarcadores cardíacos (www.ifcc.org/201405)

 

Lineamientos de la AHA/ACC - Recomendaciones de troponina cardíaca

  • El percentil 99° para la troponina cardíaca es el límite apropiado para considerar la necrosis del miocardio
  • Para los ensayos contemporáneos, se deben medir los niveles de troponina cardíaca en serie al momento de la presentación y de 3 a 6 horas después del inicio de los síntomas en todos los pacientes que presenten síntomas de dolor en el pecho. Esto identifica un patrón ascendente y / o descendente
  • Al evaluar los cambios en serie, los cambios absolutos parecen tener una precisión diagnóstica significativamente mayor para el IAM que los cambios relativos

Revista del Colegio Americano de Cardiología Vol 64 No. 24, 2014

 


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